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    脂肪肉瘤,早发现才可能有好预后


    时间:Dec 31, 2020 来源:家庭百事通·健康一点通 作者: 点击:99

      张慧卿

      近日,18岁深圳女孩曹依婷因患脂肪肉瘤不治离世,弥留之际,她主动捐献出遗体和眼角膜,她的大爱精神感动了万千网友。与此同时,脂肪肉瘤这一疾病名称也随之进入大众眼帘,大家开始关注脂肪肉瘤这一疾病。今天,就让我们一起聊聊脂肪肉瘤。

      脂肪肉瘤属恶性肿瘤

      从名字上,难以辨别脂肪肉瘤是良性还是恶性。脂肪瘤其实是恶性的,属癌症的一种。那它为何不叫脂肪癌呢?

      这主要是因为在医学上,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤,比如肠癌是来源于肠黏膜上皮细胞。肉瘤来源于间叶组织,间叶组织主要包括骨和软骨组织、脂肪组织、平滑肌组织等,来源于这些间叶组织的恶性肿瘤我们称之为肉瘤。医学术语常又根据间叶组织的起源来命名,比如来自脂肪组织的肉瘤,称为脂肪肉瘤,来源于骨的肉瘤称为骨肉瘤等等。

      和其他很多恶性肿瘤一样,脂肪肉瘤发病原因的研究还不够深入。目前认为,其病因可能与免疫缺乏、外伤、血肿、病毒感染和接受放射线辐射等有关。

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      是“小众”肿瘤

      脂肪肉瘤是一个“小众”肿瘤,占成人恶性肿瘤的比例不足1%,但其却是第二常见的软组织肿瘤。脂肪肉瘤多见于40~60岁之间的成年人,在未成年人中发病较为罕见。它一般发生在脂肪组织比较丰富的地方,比如四肢内侧和藏匿很深的腹膜后。四肢的脂肪肉瘤比腹膜后的脂肪肉瘤预后要好很多,主要原因是浅表的包块更能引起人们的重视,便于早发现。

      脂肪肉瘤不同于脂肪瘤

      那么,脂肪瘤和脂肪肉瘤有什么区别和联系吗?

      脂肪瘤和脂肪肉瘤来源相同,它们都来自于脂肪组织。不同的地方在于:一是两者虽然名字仅一字之差,但性质完全不同。脂肪瘤是良性肿瘤,脂肪肉瘤则是恶性肿瘤;二是两者好发部位不同,脂肪瘤好发于肩、背和腹部,脂肪肉瘤则好发于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部;三是两者给人的触感不同,脂肪瘤軟软的无痛感,边界清楚,还可以推动,而脂肪肉瘤则质地偏硬,就像触到鼻尖一样,且边界不清,常伴有疼痛感。

      需要提醒的是,脂肪瘤虽然很少恶变为癌症,但是如果肿块迅速长大,摸起来变硬了,伴有疼痛感,患者就应引起重视,尽早去医院就诊,通过影像学进行检查,如做彩超,必要时进行穿刺活检来鉴别是否恶变。

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      根据分化程度的好与差,脂肪肉瘤分成四种不同亚型:黏液样脂肪肉瘤、圆细胞脂肪肉瘤、分化良好的脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤。高分化的脂肪肉瘤几乎不转移,预后较好;多形性脂肪肉瘤较易复发和转移,存活的时间也只有高分化脂肪肉瘤的九分之一左右。

      当前,完整的手术切除是唯一可以治愈脂肪肉瘤的手段,化疗和放疗等方法的治疗效果却非常有限。所以,当深圳女孩曹依婷出现复发转移后,放化疗效果不好后,她选择放弃治疗。

      因此,期待医学的不断进步,新型治疗手段的出现,比如免疫治疗和靶向治疗,能给脂肪肉瘤患者带来更多的希望和阳光。

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