晁漫
疼痛是一种复杂的生理及心理活动，也是临床上最常见的症状之一。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性，如癌症等重症疾病出现疼痛时，已错过最佳治疗时间。某些长期的剧烈疼痛，已成为一种机体难以忍受的折磨。因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务之一，而癌痛正是其中需要被重点关注的一种疼痛。
老年癌症患者癌症被发现时多处于晚期，基础疾病多、器官功能差，对抗癌治疗顺应性也较差，对姑息治疗的依赖性较大，许多治疗无法正常进行，因此老年肿瘤患者的镇痛治疗显得尤为重要。
86岁的陈奶奶是一名患乳腺癌三年有余的癌症患者，饱受癌痛折磨，平时感到身体疼痛时便自己在家口服止痛药物以缓解疼痛。一日晨起后，陈奶奶感觉嗓子不适，便自行将盐酸羟考酮缓释片掰碎口服。服药不久后，陈奶奶出现昏睡症状，并且呼吸变得浅慢，家人立即将陈奶奶送至医院，检查后才知道原来陈奶奶错将缓释片掰碎了吃，服药效果就变得与即释片相似，最终致使陈奶奶呼吸抑制，险些酿成无法挽回的大错。在经历了一系列的治疗后，陈奶奶康复出院，这次经历也为陈奶奶及其家人在自行服用镇痛药一事上敲响了警钟。
因此，癌症患者应用止痛药须注意以下几点：
1.及时按医生的嘱咐足量给药。精彩美文life12345.com
2.用药后觀察药效及镇痛有效时间。
3.在家里用止痛药要注意：
a.止痛药物不要放在儿童能够触及的地方;
b.不同的药物不得放在一起，药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;
c.没有征得医生同意的前提下，不要轻易改变药物的剂量;
d.缓释片不能掰碎口服;
e.贴剂要按时更换，不能疼痛时就贴，不疼就不贴。使用时应选择正常且皮肤平整的表面贴敷，并且须避免贴有该药品的皮肤与热源接触。
4.口服止痛药的前后不要饮酒：因酒精可以增加止痛药物的毒性，常规服用剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。
5.酌情采用不同的给药途径：患者因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难，无法口服药物时，可使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，或可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。
6.发生不良反应的对策：一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等症状。出现不良反应时须及时停止使用该种药物，请示医生后更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。如发生呼吸抑制，应立即送往医院治疗。
（编辑 周逸宁）
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